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重慶生育保險報銷辦理指南 重慶生育保險報銷辦理流程

重慶生育保險報銷辦理指南 重慶生育保險報銷辦理流程

生育保險的參保職工享受生育保險待遇的流程。

重慶生育保險報銷辦理指南 重慶生育保險報銷辦理流程

一是重慶市職工生育保險的參保職工本人在妊娠3個月後,須到參關係所屬區縣生育經辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》,並選定1家生育保險協議服務機構進行分娩,選定的協議服務機構一經確定,原則上不予變更。所需證件和資料:參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務證》三證的原件和複印件各一份,一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委託他人代辦,參保單位應出具情況説明加蓋公章。

二是費用報銷

參保職工在分娩後或實施終止妊娠的流、引產術後,由參保職工本人或其委託人持以下證件和資料於當次醫療行為結束後90日內到參保地生育保險經辦機構辦理生育保險待遇申領手續:

1.委託單位申領的,提交本人身份證及一張複印件、委託書(請準確委託由何單位領取生育待遇)。(生育待遇將轉賬到單位)

2.本人申領的,提交本人身份證及一張複印件,本人名下的中國銀行卡複印件一張。(生育待遇將轉賬到銀行卡中)

3.《生育服務證》或《再生育服務證》及一張複印件。

4.嬰兒《出生醫學證明》及一張複印件。

5.產前費用:檢查費用發票、檢查報告單(發票與報告單需一一對應);如有治療併發症的費用,需提交併發症備案表、診斷證明書、相關醫療費用發票、治療費用明細、處方、檢查報告單。建議用現金或銀行卡結算產前檢查醫療費,請勿用社會保障卡結算,否則相關費用生育保險不予報銷。因為社會保障卡上醫療保險賬户中的餘額是醫療保險基金的組成部分,社會保險不能重複享受。另外,有生育發生併發症的,須在診斷結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委託人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育併發症備案表》到參保地經辦機構備案。不及時備案或不辦理備案手續的併發症費用,生育保險經辦機構不予支付。

6.住院費用:住院醫療費用發票、出院證明(註明住院起止時間、胎兒數、是否順產等情況)、住院明細總清單;如有治療併發症的費用,需提交併發症備案表及住院病歷複印件。三是參保職工因出差、異地工作、探親、准假外出等原因在市外(境內)進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的,費用由個人全額墊付,除了提供以上資料外還需要提供就診醫院出具的級別證明。

符合生育政策的參保職工,產假期間由領取工資改領生育生活津貼。女職工生育津貼為98天;晚育增加30天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加15天;難產增加15天。生育生活津貼=上年度本人月平均工資÷30天×產假天數。具體相關業務的辦理請與參保地的生育保險經辦機構聯繫,並以其解釋為準。