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重慶市醫保一檔二檔區別

重慶市醫保一檔二檔區別

一、重慶職工醫保一檔和二檔的區別

1、有無個人賬户的區別:根據規定,只有二檔參保人員才有個人賬户,也就是每個月劃入社保卡里面的錢,可以用來看病買藥;而一檔參保人員沒有個人賬户。

2、報銷病種的區別:一檔能享受特病門診報銷的病種為4類;而二檔能享受特病門診報銷的病種有23類。

二、城鄉居民醫保一檔二檔區別

1、繳費標準的區別:重慶2022年居民醫保的個人繳費標準為:一檔320元/人/年;二檔695元/人/年。在渝高校大學生參加2021年9月至2022年8月學年度居民醫保,個人繳費標準為一檔280元/人·年、二檔655元/人·年。

2、報銷比例上有兩點區別:

①住院報銷比例:一檔參保人在三級醫療機構報銷比例為50%;在二級醫療機構報銷比例為70%。而二檔參保人在二級醫療機構報銷比例為75%;在三級醫療機構報銷比例為55%。未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。

②門診報銷年報銷限額:一檔參保人300元,二檔參保人500元。

醫保的簡介

醫保就是指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。