重慶生孩子可以報銷哪些費用 重慶生孩子可以報銷的費用
保險待遇。產前檢查、分娩等費用都可報銷。
重慶生孩子醫保報銷嗎?隨單位參加職工醫保,還是以個人參加職工醫保,或者參加居民醫保區別都非常大!
一、隨單位參加職工醫保
從2019年上半年開始,職工醫保和生育保險合併了,只要隨單位參加了職工醫保,就自動參與了生育保險,因此隨單位參加職工醫保的,可以正常享有所有的生育保險待遇。
醫療保險規定需個人先部分負擔的費用,納入生育保險基金支付範圍。
參保職工因生育或終止妊娠發生的符合生育保險支付規定的醫療費用(包括產前檢查費),由生育保險基金按限額方式支付,在限額以內的,據實支付,超過限額的部分,由職工個人負擔。
參保職工妊娠及產假期間因生育引起併發症的醫療費用,在限額以內的,由生育保險基金據實支付,超過限額的部分,由生育保險基金按比例支付。
計劃生育手術費用由生育保險基金按定額方式支付。
1、報銷材料
本人的身份證;
代為申領的,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證;
相關醫療及符合生育政策的證明資料等;
病歷、醫療費用收據等有關憑據。
未參加生育保險,但參加了居民醫保的媽媽,符合計劃生育政策且具備剖宮產指徵的,在執行單病種結算的定點機構剖宮產,按單病種結算報銷,在未執行單病種結算醫院剖宮產,按普通住院報銷,不符合計劃生育政策的,醫保基金不支付。
2、生育生活津貼
生育生活津貼=生育上年本人月平均工資/30天*產假天數
符合法律法規規定生育的女職工,享受產假128天,多胞胎生育的,多生育一個嬰兒,增加產假15天,難產增加產假15天。
申請條件
參保女職工在生育或終止妊娠後90日內申請生育保險醫療費及生育生活津貼,
申請資料
1、填制《重慶市生育保險個人費用結算表》;
2、生育保險就醫證明原件;
3、身份證原件及複印件;
4、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及複印件;
5、協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單(包括產前檢查費及生育醫療費)。
6、協議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產醫學證明、專家鑑定證明等原件。
7、代為申領的,填寫生育保險委託書並提交受委託人的身份證原件及複印件。
參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產假期間由領取工資改按規定享受生育生活津貼。如果單位在產假期間發了工資,單位可在其職工領取生育津貼後要求退回工資。
二、個人身份參加職工醫保
個人身份參加職工醫保,不能自動參與生育保險,但是生育過程中產生的相關費用如果被納入醫保範圍內,就可以用醫保報銷。
三、參加居民醫療保險
我市城鄉居民醫保參保人在生育方面可以享受的待遇包含以下3類:
門診產前檢查報銷100元;以醫院上載的其懷孕首次檢查時間為起始時間,8個月為一個週期,期間發生的檢查費用超過限額的按限額補助,不足的按實際發生額補助,其費用不受藥品目錄和診療目錄限制。
符合計劃生育政策的孕產婦住院順產分娩定額報銷400元;
符合計劃生育政策且具備剖宮產指徵的孕產婦,在執行單病種結算的定點醫療機構剖宮產,按規定實行單病種定額結算;在未執行單病種結算的定點醫療機構剖宮產按普通住院結算,低於400元的按400元補足。
重慶產假規定
1、女職工產假
女職工生育的享受98天產假,其中產前可以休假15天。
難產的,(指產鉗助產、胎吸、剖宮生育的)增加產假15天。
生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
符合法律法規規定生育的女職工,在上述產假的基礎上增加產假30天。
2、男職工產假
符合法律法規規定生育的女職工產假期間,男方所在單位應當給予護理假15天,護理假期間享受在崗職工同等待遇。