北京市醫保局：7月起北京社區醫院可直接醫保結算

社保想必大家都不會陌生，其中，醫療保險是五險一金裏最實用的一項，無論是大人還是小孩都一定要參加。近日，北京市醫保局發佈消息，2021年7月1日起，北京社區醫院可直接醫保結算，有醫保的市民可就近到本市定點社區衞生服務機構就醫。

醫院

7月起北京社區醫院可直接醫保結算

北京市醫保局獲悉，為支持和促進本市分級診療，方便羣眾在社區就醫，近日，北京市醫保局、市衞生健康委、市民政局聯合印發《關於本市基本醫療保險參保人員社區就醫管理有關問題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點社區衞生服務機構就近就醫，相關醫療費用按規定納入醫保支付範圍。本市城鄉居民參保人員均可將全市所有定點社區衞生服務機構作為本人門診首診醫療機構，辦理所需的首診轉診服務。

目前，北京共有2900餘家基本醫療保險定點醫療機構，按照本市基本醫療保險參保人員就醫管理規定，除本人選定的定點醫療機構（含1家定點社區衞生服務機構）以外，還有32家A類定點醫療機構、164家中醫定點醫療機構、160家專科定點醫療機構無需選擇，可直接就醫。

為進一步方便廣大羣眾在社區就近就醫，促進本市分級診療建設，此通知明確全市所有2200餘家定點社區衞生服務機構作為本市城鎮職工和城鄉居民參保人員共同定點醫療機構，無需選擇可以直接就醫。如果參保人員因患急症不能到本人選定的定點醫療機構就醫，可在就近的定點醫療機構急診就醫或住院治療，相關醫療費用按規定納入醫保支付範圍。

同時，三部門要求各定點社區衞生服務機構要認真執行臨牀診療規範及醫保相關規定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；各級經辦機構要加強監管和費用審核，重點監控重複開藥等不合理行為，切實保障醫保基金安全。

什麼是社保？

我國的社保分兩種：

1.城鎮職工社保。是在公司上班的人交的，也就是五險一金。包括養老保險、醫療保險、生育、工傷、失業和住房公積金，它是國家強制用人單位和職工共同繳納的。

2.城鄉居民保險。是無業人羣交的，包括醫保和養老保險兩項。居民保險要自己交費，但它比職工社保費用低，當然了享受的待遇也不一樣。

社保到底有什麼用？

社保裏的五險一金，我來分別拆開給大家詳細説明：

1.養老保險

我們交的養老保險，國家幫我們歸入了兩個賬户管理：個人賬户（只計入自己繳納的部分）和國家的統籌賬户（只計入公司替我們繳納的部分）

養老金只需要累計交滿十五年（注意：是累計，不是連續）退休之後就可以終身領取養老金。

2.醫療保險

醫療保險是五險一金裏最實用的一項，無論是大人還是小孩都一定要參加。

醫保可以帶病投保，哪怕是你得了癌症，也能報銷看病住院的費用，至少能幫你省一半的錢！朋友圈裏那麼多發起眾籌的家庭，大多數都是沒有買國家醫療保險的，所以最基本的一關都跨不過去。

醫保累計交滿二十五年，退休之後就可以終身享受了。

3.生育保險

這一項主要針對女性生育使用，可以報銷醫療費用並且領取生育津貼，一般可以領個幾萬塊。另外，男同胞的生育保險也不是個擺設，可以給老婆報銷生孩子的醫療費用。

4.工傷保險

只要是工作期間被判定為工傷的，都由工傷保險來負責。注意：上下班路上受傷，也算工傷。

5.失業保險

失業保險並不是只要沒工作就能領的，需要符合一些條件的：

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