冬天迎風落淚?當心淚道阻塞

 冬天迎風落淚?當心淚道阻塞

大冬天的最怕什麼病?不用説，當然是心腦血管病，心梗、中風最愛在低温嚴寒的氣候中給人添亂了。但今天我們要説的可不是這些，而是眼病。小問題會讓你淚流不止，大問題甚至可能導致失明!

最近兩週，市民劉先生髮現每天早晨騎電動車上班時，眼睛會莫名其妙地流出眼淚，雖然不痛也不癢，但讓他感到有些尷尬。“你説我一個男士，每天流眼淚，讓別人看到還以為我在哭呢。”劉先生説，這還不是第一次，其實每年到了冬天的時候，他就會“迎風落淚”，真是麻煩。

“糾結”的劉先生來到江蘇省人民醫院眼科普通門診向醫生諮詢，結果一看：淚道堵了!

江蘇省人民醫院眼科謝平副主任醫師告訴記者，在冬季因為冷空氣刺激，眼睛會反射性分泌更多的眼淚;但另一方面，負責“排泄”眼淚的通道——淚道卻會遇冷收縮;淚水多了、通道窄了，結果就是淚液來不及從原來的淚道排走，多出來的部分只好“奪眶而出”。特別是老年人，由於相關肌肉羣鬆弛，淚液泵作用減弱或消失，會更易出現迎風流淚。

當然，這還是一般生理性的，還有許多病理性的因素會導致動不動就落淚。比如沙眼、乾眼症或者慢性結膜炎等眼表疾病，因為眼睛受炎症刺激，眼淚分泌也會增多;而異物、感染、結石等可導致淚道系統狹窄或阻塞，引起淚液排出障礙，此時即使沒有寒風刺激患者也可能會“淚流不止”，這些情況需引起足夠重視，及時來眼科進行排查。

值得注意的是，還有許多患者其實是患上了“慢性淚囊炎”，比如劉先生這樣，不僅時常溢淚，甚至無刺激時也愛流淚，但很少出現眼睛紅腫、疼痛等明顯不適，那就要考慮是不是慢性淚囊炎了。“慢性淚囊炎多由於鼻淚管狹窄或阻塞，導致大量淚液蓄積在淚囊中無法排出。結果，隨淚液流入的細菌也趁機在淚囊內繁殖，導致黏膜感染產生黏液或膿性分泌物。”謝平説，如果這類患者按摩下淚囊區，還會發現有膿性分泌物溢出呢。“因為許多患者認為流淚可以清潔眼球，不需治療，但對於慢性淚囊炎患者來説這行不通。因為這些淚液聚集在一起無法排出，反而變成一個‘細菌培養所’。一旦患者眼部伴有小的角膜損傷，細菌便可乘虛而入，引起角膜炎甚至角膜潰瘍，那問題可就大了。”謝平説。

因此，對於慢性淚囊炎患者來説，積極治療是必須的，同時還得學會正確擦眼淚的方法。“在流淚時，我們一般習慣往眼睛下方擦去淚水，殊不知這樣可能導致眼淚越擦越多，形成惡性循環，容易加重下眼瞼和下淚小點外翻。”謝平説，擦眼淚應向上並偏向鼻側擦，最好是用手絹或紙巾輕輕擦拭。如果是淚小點外翻嚴重導致的淚流不止，則需進行手術矯正。

冬天頭痛惡心?你得關心眼壓

如果説淚囊炎本身還不算一個特別大的問題，那麼接下來這個和天冷有關的眼疾，就絕對是大問題了。

“氣温一低，別的眼科疾病還好，青光眼的患者就會增加了。”該院眼科副主任醫師孫紅説，如果在這個天氣你突然感覺頭痛、噁心，除了要警惕是不是感冒了或者吃壞了肚子，也得注意是不是眼睛和你過不去。

原來，我們的眼球裏有一種無色透明液體，被稱之為房水。正常情況下，我們的眼球也有一個自己的“排水系統”，房水的生成和排出量處於動態平衡狀態，所以眼壓也很平穩。可在冬季，不只是淚道會遇冷收縮，房水排出通道也容易出問題。因為冬季寒冷的天氣，會影響體温的調節中樞，並通過植物神經幹擾眼壓，造成眼壓波動，可能誘導一些人羣出現青光眼的急性發作;此外，寒冷氣候對於新陳代謝、內分泌和人們的情緒都會產生影響，這些也會給青光眼“加分”，導致一些人出現眼壓升高，結果青光眼急性發作。

“每到冬季的時候，青光眼患者的眼壓都會比夏季高些，但只要注意治療和隨訪一般問題不大。可在普通人羣裏，冬天青光眼高發的問題一定要引起足夠警惕。”孫紅説，如果在這個季節，突然感覺頭痛、噁心、嘔吐，同時伴隨眼部症狀，比如眼睛脹痛、視力下降等，一定要立刻就醫，排除青光眼的可能。即便沒有這些症狀，如果發現自己不知不覺中視力下降、視野狹窄，也一定要趕緊去眼科看看。

脾氣不好當心眼病纏身

“另外要注意的是，青光眼也有一定的‘性格偏好’。”孫紅提醒，不少青光眼患者都有着相似的性格表現和行為特點;其中一類是急脾氣，性格急躁、焦慮、不安、多疑，情緒大起大落;另一類則是“老好人”，他們往往性格內向、忍氣吞聲、迴避矛盾，但內心卻又無法真正釋懷，只能獨自糾結。“這其中以閉角型青光眼尤為突出。經常有些患者前腳大發脾氣，後腳就病情加重來就醫了。”之所以會這樣，可能和情緒波動下交感神經興奮有關，使得一些本來就比較容易患上青光眼的人羣“中招”。

“現在人們壓力大，許多人的心情、脾氣不大好;再加上寒冷，青光眼的風險程度自然提高了。”孫紅提醒，所以人們除了要在這個季節注意保暖，還應該注意保持情緒平穩。此外，應該避免在暗處玩手機、用眼，因為這對於一些有“青光眼基礎”的人羣來説非常危險。