海口職工醫保退休後就可以不用交了嗎 海口職工醫保繳納時間

海口職工醫保繳納時間

退休後就可以不用再繳納了！

參加基本醫療保險的退休人員，按下列辦法享受基本醫療保險統籌基金支付待遇和個人賬户待遇：

（一）累計繳費年限，男性滿三十年、女性滿二十五年的，按照本條例規定標準足額享受基本醫療保險待遇；

（二）累計繳費年限未達到前項規定的，每減少一年，其享受的基本醫療保險待遇標準相應降低百分之三。

參加基本醫療保險的退休人員，繳費年限未達到前款第（一）項規定的，可以一次性繳納餘期應當繳納的基本醫療保險費，補足繳費年限後按照本條例規定的標準享受基本醫療保險待遇。補繳標準以補繳當年靈活就業人員的繳費標準確定。補繳前發生的醫療費，統籌基金不予支付。

醫保報銷

只要繳納了城鄉居民基本醫保或職工基本醫保的，都可以在定點醫院就醫時，享受相關醫保報銷政策，一般是直接結算時憑社保卡（電子社保卡）或醫保電子憑證辦理報銷手續！

海南職工醫保報銷比例

1.門診報銷比例

參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用，由統籌基金和參保人員按比例分擔:

一級及以下定點醫療機構，統籌基金支付比例為70%，個人支付比例為30%;二級定點醫療機構統籌基金支付比例為60%，個人支付比例為40%:三級定點醫療機構統籌基金支付比例為50%，個人支付比例為50%。

退休人員基本醫療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》規定的，每減少一年，普通門診統籌基金支付比例降低3%。

2.住院報銷比例

符合條件足額享受待遇的參保人在起付標準以上、最高支付限額以下醫療費用的分擔比例為：

從業人員在一級定點醫療機構就醫的，統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%；

在二級定點醫療機構就醫的，統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是88%和12%；

在三級定點醫療機構就醫的，統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是85%和15%。